Antibakterielle Mundspülung: Schädlich für die Mundgesundheit ?

Die Wirkweise antibakterieller Mundspülung

Antibak­terielle Mund­spülun­gen enthal­ten Inhaltsstoffe wie Chlorhex­i­din, Tri­closan oder ätherische Öle, die darauf abzie­len, die Bak­te­rien­an­zahl im Mund zu reduzieren. Während dies kurzfristig nüt­zlich sein kann, um Zah­n­fleis­cherkrankun­gen vorzubeu­gen, zeigt die Forschung, dass diese Pro­duk­te nicht zwis­chen schädlichen und nüt­zlichen Bak­te­rien unter­schei­den. Dies kann zu ein­er unge­woll­ten Aus­löschung nüt­zlich­er Bak­te­rien führen, die für ein gesun­des orales Mikro­biom essen­ziell sind.

Das orale Mikrobiom: Ein empfindliches Gleichgewicht

Der Mund ist Heimat eines kom­plex­en Mikro­bio­ms, das aus ein­er Vielzahl von Bak­te­rien, Viren und Pilzen beste­ht. Diese Mikroor­gan­is­men leben in einem empfind­lichen Gle­ichgewicht und spie­len eine entschei­dende Rolle bei der Aufrechter­hal­tung der Mundge­sund­heit. Einige dieser Bak­te­rien helfen, schädliche Keime in Schach zu hal­ten, indem sie ein sta­biles Umfeld schaf­fen. Die regelmäßige Nutzung antibak­terieller Mund­spülun­gen kann dieses Gle­ichgewicht jedoch stören.

Wissenschaftliche Erkenntnisse zur Wirkung von Mundspülung

Eine aktuelle Studie (1), die im Jour­nal of Med­ical Micro­bi­ol­o­gy veröf­fentlicht wurde, hat die Auswirkun­gen der täglichen Nutzung der antibak­teriellen Miund­spülung „Lis­ter­ine Cool Mint“ auf das orale Mikro­biom unter­sucht. Diese dop­pel­blinde, ran­domisierte, kon­trol­lierte Studie fand her­aus, dass die tägliche Anwen­dung von Lis­ter­ine das Gle­ichgewicht des oralen Mikro­bio­ms sig­nifikant bee­in­flusst – und dies in neg­a­tiv­er Hin­sicht.

Die Ergeb­nisse zeigten, dass nach drei Monat­en regelmäßiger Nutzung von Lis­ter­ine bes­timmte Bak­te­rien, darunter Fusobac­teri­um nuclea­tum und Strep­to­coc­cus angi­nosus, sig­nifikant häu­figer vorka­men. Diese Bak­te­rien sind bekan­nte Mark­er für Par­o­don­talerkrankun­gen und wur­den auch mit sys­temis­chen Krankheit­en wie Speis­eröhren- und Darmkrebs in Verbindung gebracht. Die Studie legt nahe, dass die regelmäßige Nutzung von antibak­teriellen Mund­spülun­gen wie Lis­ter­ine möglicher­weise schädliche Auswirkun­gen auf die Mundge­sund­heit haben kann, indem sie schädliche Bak­te­rien begün­stigt, die in Verbindung mit ver­schiede­nen Erkrankun­gen ste­hen.

Negative Auswirkungen auf das orale Mikrobiom

• Reduk­tion nüt­zlich­er Bak­te­rien: Stu­di­en zeigen, dass antibak­terielle Mund­spülun­gen nüt­zliche Bak­te­rien wie Strep­to­coc­cus-Arten reduzieren kön­nen, die eine schützende Funk­tion gegen Krankheit­ser­reger haben. Dies kann das Risiko erhöhen, dass oppor­tunis­tis­che Bak­te­rien wie Fusobac­teri­um nuclea­tum, die mit Par­o­don­talerkrankun­gen und sog­ar sys­temis­chen Krankheit­en in Verbindung gebracht wer­den, über­hand­nehmen.
• Erhöht­es Risiko für Krankheit­en: Eine gestörte Bal­ance im oralen Mikro­biom wurde mit ein­er Vielzahl von Gesund­heit­sprob­le­men in Verbindung gebracht, darunter Par­o­don­ti­tis, Karies und sog­ar sys­temis­che Erkrankun­gen wie Herzkrankheit­en und Dia­betes. Die regelmäßige Nutzung von antibak­teriellen Mund­spülun­gen kann diese Bal­ance beein­trächti­gen und so das Risiko für solche Krankheit­en erhöhen. 
• Entwick­lung bak­terieller Resisten­zen:
  Ähn­lich wie bei der über­mäßi­gen Nutzung von Antibi­oti­ka kön­nen antibak­terielle Mund­spülun­gen zur Entwick­lung resisten­ter Bak­te­rien führen. Diese Bak­te­rien kön­nten gegen die Inhaltsstoffe der Mund­spülung unempfind­lich wer­den, was ihre Behand­lung in Zukun­ft erschw­ert.

Sollten Sie antibakterielle Mundspülungen meiden?

Die Antwort auf diese Frage ist nicht ein­deutig. In bes­timmten Fällen, wie nach zah­närztlichen Ein­grif­f­en oder bei akuten Zah­n­fleis­cherkrankun­gen, kann die Ver­wen­dung antibak­terieller Mund­spülun­gen sin­nvoll sein. Langfristig und bei gesun­den Men­schen kön­nte jedoch eine über­mäßige Nutzung mehr schaden als nützen.

Alternative Ansätze zur Mundhygiene

• Mech­a­nis­che Reini­gung:
  Das tägliche Zäh­neputzen und die Ver­wen­dung von Zahn­sei­de sind nach wie vor die effek­tivsten Meth­o­d­en zur Ent­fer­nung von Zahn­be­lag und zur Vor­beu­gung von Zah­n­fleis­cherkrankun­gen.
• Pro­bi­o­tis­che Nahrungsergänzungsmit­tel:
  Diese enthal­ten nüt­zliche Bak­te­rien, die das Gle­ichgewicht des oralen Mikro­bio­ms unter­stützen kön­nen, ohne schädliche Bak­te­rien voll­ständig zu eli­m­inieren. Ins­beson­dere das Bak­teri­um Strep­to­coc­cus sali­var­ius M18 kon­nte seine vielfälti­gen Nutzen für die Mundge­sund­heit in zahlre­ichen klin­is­chen Stu­di­en unter Beweis stellen.
• Natür­liche Mund­spülun­gen:
  Spülun­gen mit natür­lichen Inhaltsstof­fen wie Salzwass­er oder Tee­baumöl kön­nen helfen, das orale Mikro­biom zu unter­stützen, ohne es zu stark zu bee­in­flussen.

Fazit

Antibak­terielle Mund­spülun­gen kön­nen in bes­timmten Sit­u­a­tio­nen nüt­zlich sein, aber ihre langfristige Nutzung birgt poten­zielle Risiken für das orale Mikro­biom und die all­ge­meine Gesund­heit. Eine bewusste Nutzung, ergänzt durch alter­na­tive Mund­hy­gien­emeth­o­d­en, kann helfen, das empfind­liche Gle­ichgewicht im Mund aufrechtzuer­hal­ten und langfristige gesund­heitliche Prob­leme zu ver­mei­den. Die Forschung in diesem Bere­ich entwick­elt sich ständig weit­er, und es ist wichtig, sich über neue Erken­nt­nisse auf dem Laufend­en zu hal­ten.

Lit­er­atur

(1) Lau­men et al. Jour­nal of Med­ical Micro­bi­ol­o­gy 2024, 73(6).