Nebenwirkungen bei der Einnahme von Probiotika? Was Sie wissen sollten

Die positiven Effekte von Probiotika

Bevor wir uns den möglichen Neben­wirkun­gen wid­men, ist es wichtig, die pos­i­tiv­en Effek­te von Pro­bi­oti­ka zu ver­ste­hen. Zahlre­iche Stu­di­en haben gezeigt, dass Pro­bi­oti­ka bei der Behand­lung und Vor­beu­gung ver­schieden­er Gesund­heit­sprob­leme hil­fre­ich sein kön­nen. Dazu gehören:

Ver­dau­ungs­ge­sund­heit: Pro­bi­oti­ka kön­nen helfen, Symp­tome von Reiz­darm­syn­drom (IBS), Durch­fall (ins­beson­dere Antibi­oti­ka-assozi­iert­er Durch­fall) und Ver­stop­fung zu lin­dern.

Immun­sys­tem: Einige Stu­di­en leg­en nahe, dass Pro­bi­oti­ka das Immun­sys­tem stärken und die Häu­figkeit von Erkäl­tun­gen und Infek­tio­nen reduzieren kön­nen.

Men­tal Health: Es gibt Hin­weise darauf, dass Pro­bi­oti­ka eine Rolle bei der Lin­derung von Symp­tomen von Angst und Depres­sion spie­len kön­nen, möglicher­weise durch die soge­nan­nte Darm-Hirn-Achse.

Haut­ge­sund­heit: Pro­bi­oti­ka kön­nten auch bei Hauterkrankun­gen wie Akne und Ekze­men hil­fre­ich sein.

Mögliche Nebenwirkungen von Probiotika

Trotz der poten­ziellen gesund­heitlichen Vorteile kön­nen Pro­bi­oti­ka bei manchen Men­schen Neben­wirkun­gen her­vor­rufen. Diese Neben­wirkun­gen sind in der Regel mild und vorüberge­hend, aber in bes­timmten Fällen kön­nen sie ern­sthaftere Prob­leme verur­sachen. Im Fol­gen­den sind einige der häu­fig­sten Neben­wirkun­gen aufge­führt:

Ver­dau­ungs­beschw­er­den: Zu den häu­fig­sten Neben­wirkun­gen von Pro­bi­oti­ka gehören Blähun­gen, Völ­lege­fühl und Bauch­schmerzen. Diese Symp­tome treten nor­maler­weise in den ersten Tagen der Ein­nahme auf und klin­gen oft ab, sobald sich der Kör­p­er an die neuen Bak­te­rien gewöh­nt hat. Es wird angenom­men, dass diese Beschw­er­den durch die Anpas­sung des Darms an die neuen Mikroor­gan­is­men verur­sacht wer­den.

Durch­fall: Einige Men­schen kön­nen nach der Ein­nahme von Pro­bi­oti­ka Durch­fall erfahren. Dies ist in der Regel eine vorüberge­hende Reak­tion, die sich inner­halb weniger Tage bessert. Wenn der Durch­fall jedoch länger anhält, sollte die Ein­nahme der Pro­bi­oti­ka gestoppt und ein Arzt kon­sul­tiert wer­den.

Aller­gis­che Reak­tio­nen: Obwohl sel­ten, kön­nen Pro­bi­oti­ka aller­gis­che Reak­tio­nen aus­lösen. Symp­tome kön­nen Hau­tauss­chlag, Juck­reiz, Schwellun­gen und Atem­beschw­er­den umfassen. Bei Anze­ichen ein­er schw­eren aller­gis­chen Reak­tion, wie z.B. Ana­phy­lax­ie, ist sofor­tige medi­zinis­che Hil­fe erforder­lich.

Infek­tio­nen: In sehr sel­te­nen Fällen kön­nen Pro­bi­oti­ka Infek­tio­nen verur­sachen, ins­beson­dere bei Men­schen mit geschwächtem Immun­sys­tem, wie z.B. bei Patien­ten nach ein­er Organtrans­plan­ta­tion, Kreb­spa­tien­ten oder Men­schen mit schw­eren chro­nis­chen Krankheit­en. Die Bak­te­rien in Pro­bi­oti­ka kön­nen in den Blutkreis­lauf gelan­gen und Infek­tio­nen wie Bak­ter­iämie oder Sep­sis verur­sachen.

Stof­fwech­selverän­derun­gen: Einige Stu­di­en haben gezeigt, dass Pro­bi­oti­ka bei bes­timmten Men­schen zu Verän­derun­gen im Stof­fwech­sel führen kön­nen. Diese Verän­derun­gen kön­nen sich auf den Blutzuck­er­spiegel, den Blut­druck oder die Fettstof­fwech­sel­prozesse auswirken. Es ist wichtig, dies beson­ders bei Men­schen mit Stof­fwech­sel­störun­gen oder Dia­betes zu berück­sichti­gen.

Inter­ak­tion mit Medika­menten: Pro­bi­oti­ka kön­nen mit bes­timmten Medika­menten inter­agieren. Ins­beson­dere kön­nen sie die Wirk­samkeit von immun­sup­pres­siv­en Medika­menten bee­in­flussen oder die Neben­wirkun­gen von Antibi­oti­ka ver­stärken. Es ist daher rat­sam, vor der Ein­nahme von Pro­bi­oti­ka Rück­sprache mit einem Arzt zu hal­ten, ins­beson­dere wenn Sie regelmäßig Medika­mente ein­nehmen.

Studien zu Nebenwirkungen von Probiotika

Da wir nun mögliche Neben­wirkun­gen aufgezeigt haben, welche in der wis­senschaftlichen Lit­er­atur disku­tiert wer­den, stellt sich nun die Frage, wie sieht es wirk­lich mit empirischen Unter­suchun­gen dies­bezüglich aus? Gibt es also Stu­di­en, die Neben­wirkun­gen von Pro­bi­oti­ka zeigen und wenn ja, welche Neben­wirkun­gen sind das. In ein­er Über­sichtsstudie, ein­er soge­nan­nten Meta-Analyse, von Dore et al. (1), wur­den sys­tem­a­tisch solche Stu­di­en aufgear­beit­et, bei denen eine Pro­bi­otikaein­nahme erfol­gte und in diesen Stu­di­en auch mögliche Neben­wirkun­gen unter­sucht beziehungsweise doku­men­tiert wur­den. Die Über­sicht­sar­beit kommt zu der Schlussfol­gerung, dass das Risiko für Neben­wirkun­gen bei der Pro­bi­otikaein­nahme bei Patien­ten mit Reiz­darm­syn­drom erhöht war. Ins­ge­samt kon­nte aber nur ein sta­tis­tisch rel­e­vante Neben­wirkung ermit­telt wer­den und dies waren Unter­leib­ss­chmerzen.

In ein­er weit­eren Über­sicht­sar­beit von Didari et al. (2) wur­den alle ver­füg­baren Infor­ma­tio­nen zur Sicher­heit und zu möglichen Neben­wirkun­gen von Pro­bi­oti­ka ermit­telt. Dabei kom­men sie zu dem Schluss, dass von Experten als mögliche Neben­wirkun­gen von Pro­bi­oti­ka, vor allem Sep­sis, Fungämie (Nach­weis von Pilzen im zirkulieren­dem Blut), und eine Darmis­chämie (ver­min­derte Durch­blu­tung des Darms) disku­tiert wer­den. Laut der Ein­schätzung der Über­sicht­sar­beit von Didari et al. (2) sind Patien­ten auf Inten­sivs­ta­tio­nen, schw­erkranke Kinder, Patien­ten in Kranken­häusern beziehungsweise nach ein­er Oper­a­tion und Patien­ten mit ein­er Immun­schwäche, einem höheren Risiko bei der Ein­nahme von Pro­bi­oti­ka aus­ge­set­zt. Let­z­tendlich kom­men Didari et al. (2) aber zu der Schlussfol­gerung, dass Pro­bi­oti­ka grund­sät­zlich sich­er sind.

Let­z­tendlich zeigen die ver­füg­baren wis­senschaftlichen Dat­en, dass die Wahrschein­lichkeit für Neben­wirkun­gen bei Pro­bi­oti­ka sehr ger­ing ist und es nur eine kleine Gruppe an Patien­ten gibt, bei denen ein erhöht­es Risiko für Neben­wirkun­gen gibt.

Langfristige Auswirkungen und Risiken

Während kurzfristige Neben­wirkun­gen von Pro­bi­oti­ka gut doku­men­tiert sind, sind die langfristi­gen Auswirkun­gen weniger gut erforscht. Einige Stu­di­en haben Bedenken hin­sichtlich der langfristi­gen Nutzung von Pro­bi­oti­ka aufge­wor­fen, ein­schließlich der Möglichkeit, dass sie das Gle­ichgewicht der Darm­flo­ra dauer­haft verän­dern kön­nten. Dies kön­nte the­o­retisch zu ein­er Über­wucherung bes­timmter Bak­te­rien­stämme und einem Ungle­ichgewicht im Mikro­biom führen.

Ein weit­eres poten­zielles Risiko beste­ht in der Entwick­lung ein­er Resistenz gegen pro­bi­o­tis­che Bak­te­rien. Wie bei Antibi­oti­ka kön­nten auch bei Pro­bi­oti­ka resisten­tere Stämme entste­hen, die schw­er zu behan­deln sind. In der Prax­is gehört es allerd­ings bei der Kom­merzial­isierung von Pro­bi­oti­ka – zumin­d­est bei führen­den Her­stellern — auch dazu, umfan­gre­iche Sicher­heit­sun­ter­suchun­gen der ver­wen­de­ten Stämme durchzuführen. Dazu gehören unter anderem auch, dass die ver­wen­de­ten Stämme bezüglich ihrer Resistenz gegenüber Antibi­oti­ka getestet wer­den. Das Risiko dies­bezüglich sollte also sehr ger­ing sein.

Wer sollte Probiotika mit Vorsicht verwenden?

Bes­timmte Per­so­n­en­grup­pen soll­ten beson­ders vor­sichtig sein, wenn es um die Ein­nahme von Pro­bi­oti­ka geht. Dazu gehören:

Per­so­n­en mit geschwächtem Immun­sys­tem: Men­schen mit geschwächtem Immun­sys­tem, wie z.B. Kreb­spa­tien­ten, Men­schen mit HIV/AIDS oder Per­so­n­en nach ein­er Organtrans­plan­ta­tion, soll­ten die Ein­nahme von Pro­bi­oti­ka ver­mei­den oder nur unter ärztlich­er Auf­sicht durch­führen.

Schwan­gere und stil­lende Frauen: Obwohl Pro­bi­oti­ka im All­ge­meinen als sich­er für schwan­gere und stil­lende Frauen gel­ten, soll­ten diese Per­so­n­en­grup­pen vor der Ein­nahme einen Arzt kon­sul­tieren, um mögliche Risiken auszuschließen.

Kleinkinder und ältere Men­schen: Pro­bi­oti­ka kön­nen auch bei sehr jun­gen oder sehr alten Men­schen anders wirken. Es ist rat­sam, bei diesen Alters­grup­pen vor­sichtig zu sein und die Ein­nahme von Pro­bi­oti­ka mit einem Arzt abzus­prechen.

Probiotika: Die richtige Balance finden

Pro­bi­oti­ka bieten zweifel­los viele poten­zielle gesund­heitliche Vorteile, aber wie bei jed­er Nahrungsergänzung oder jedem Medika­ment ist es wichtig, die möglichen Neben­wirkun­gen und Risiken zu berück­sichti­gen. Die meis­ten Men­schen wer­den Pro­bi­oti­ka ohne größere Prob­leme ein­nehmen kön­nen, aber für einige kön­nen sie unan­genehme Neben­wirkun­gen oder sog­ar ern­sthafte Gesund­heit­sprob­leme verur­sachen.

Es ist rat­sam, Pro­bi­oti­ka langsam in die Ernährung zu inte­gri­eren und dabei auf die Reak­tion des Kör­pers zu acht­en. Begin­nen Sie mit ein­er niedrigeren Dosis und steigern Sie diese allmäh­lich, um Ihrem Kör­p­er Zeit zur Anpas­sung zu geben. Bei anhal­tenden oder schw­eren Neben­wirkun­gen soll­ten Sie die Ein­nahme abbrechen und einen Arzt kon­sul­tieren.

Pro­bi­oti­ka soll­ten auch als Teil eines ganzheitlichen Ansatzes zur Gesund­heits­förderung betra­chtet wer­den. Eine aus­ge­wo­gene Ernährung, regelmäßige Bewe­gung, aus­re­ichend Schlaf und ein gesun­der Lebensstil sind entschei­dend, um das volle Poten­zial der pro­bi­o­tis­chen Unter­stützung zu nutzen.

Let­ztlich ist es wichtig, informierte Entschei­dun­gen zu tre­f­fen und bei der Ver­wen­dung von Pro­bi­oti­ka indi­vidu­ell auf die eige­nen Bedürfnisse und gesund­heitlichen Voraus­set­zun­gen zu acht­en. So kön­nen Sie die Vorteile der Pro­bi­oti­ka max­imieren und gle­ichzeit­ig mögliche Neben­wirkun­gen min­imieren.

Lit­er­atur

(1) Dore et al. Nutri­ents 2019 Dec; 11(12): 2913.

(2) Didari et al. Expert Opin Drug Saf 2014 Feb; 13(2):227–39.