Maßnahmen für gesunde Zähne
Bevor wir zum eigentlichen Produkttest kommen, sollte noch kurz erwähnt werden, welche Maßnahmen für gesunde Zähne neben der Einnahme von Probiotika wichtig sind. Zur Zahngesundheit gehört eine Vielzahl von Maßnahmen und Gewohnheiten, die dazu beitragen, die Zähne stark und gesund zu halten. Dazu gehören:
- Regelmäßiges Zähneputzen: Mindestens zweimal täglich sollten die Zähne gründlich mit fluoridhaltiger Zahnpasta geputzt werden, um Plaque und Karies vorzubeugen.
- Verwendung von Zahnseide: Tägliches Reinigen der Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürsten entfernt Plaque und Essensreste, die sich dort ansammeln können.
- Richtige Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit wenig Zucker und Säure trägt zur Zahngesundheit bei. Der Verzehr von zuckerhaltigen und säurehaltigen Lebensmitteln und Getränken sollte begrenzt werden.
- Regelmäßige Zahnarztbesuche: Routineuntersuchungen beim Zahnarzt ermöglichen es, Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, sowie professionelle Zahnreinigungen durchführen zu lassen.
- Vermeidung von Tabakprodukten: Rauchen und der Konsum von Tabakprodukten erhöhen das Risiko für Zahnfleischerkrankungen, Karies und Mundkrebs.
- Fluoridierung: Fluorid stärkt den Zahnschmelz und schützt vor Karies. Es kann in Form von fluoridhaltiger Zahnpasta, Mundspülungen oder durch fluoridiertes Trinkwasser aufgenommen werden.
Die Bedeutung der Mundflora
Die Mundflora, auch als Mundmikrobiom bekannt, bezeichnet die Vielfalt und die Gesamtheit der Mikroorganismen, die in der Mundhöhle eines Menschen leben. Diese Mikroorganismen umfassen Bakterien, Viren, Pilze und andere Mikroben. Das Mundmikrobiom spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Mundgesundheit, kann aber auch zu verschiedenen Zahnerkrankungen beitragen.
- Karies: Die Hauptursache von Karies sind Bakterien, die sich in der Plaque ansammeln, einem klebrigen Belag auf den Zähnen. Diese Bakterien ernähren sich von Zucker und Stärke in unserer Nahrung und produzieren Säuren, die den Zahnschmelz angreifen. Eine unausgewogene Mundflora mit einem Übermaß an kariesverursachenden Bakterien kann das Risiko für Karies erhöhen.
- Zahnfleischerkrankungen: Zahnfleischerkrankungen wie Gingivitis und Parodontitis werden ebenfalls durch Bakterien verursacht, die sich in der Plaque ansammeln. Wenn diese Bakterien nicht entfernt werden, können sie Zahnfleischentzündungen verursachen, die sich zu Parodontitis entwickeln können. Eine Dysbiose, d.h. ein Ungleichgewicht in der Mundflora, kann dazu führen, dass schädliche Bakterien überhand nehmen und die Gesundheit des Zahnfleisches beeinträchtigen.
- Mundgeruch: Mundgeruch wird oft durch Bakterien verursacht, die Proteine in Speiseresten abbauen und dabei übel riechende Gase freisetzen. Eine gestörte Mundflora kann zu einem Ungleichgewicht dieser Bakterien führen und Mundgeruch verstärken.
Die Aufrechterhaltung einer gesunden Mundflora ist daher entscheidend für die Vorbeugung von Zahnerkrankungen. Maßnahmen wie regelmäßiges Zähneputzen, Verwendung von Zahnseide, Mundspülungen und eine ausgewogene Ernährung können dazu beitragen, die Mundflora im Gleichgewicht zu halten. Besuche beim Zahnarzt zur professionellen Zahnreinigung und Untersuchung sind ebenfalls wichtig, um Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Probiotika und Zahngesundheit
In Bezug auf die Zahngesundheit können bestimmte Probiotika helfen, das Gleichgewicht der Mundflora zu fördern und dadurch Zahnerkrankungen vorzubeugen oder zu behandeln.
Einige der potenziellen Vorteile von Probiotika für die Zahngesundheit sind:
- Förderung einer gesunden Mundflora: Probiotika können dazu beitragen, das Gleichgewicht der Mikroorganismen in der Mundhöhle wiederherzustellen, indem sie das Wachstum nützlicher Bakterien fördern und schädliche Bakterien reduzieren.
- Reduzierung von Kariesrisiken: Studien legen nahe, dass die Einnahme von Probiotika, insbesondere solchen, die die Anzahl kariesverursachender Bakterien wie Streptococcus mutans verringern, das Risiko für Karies reduzieren kann. Diese Probiotika können helfen, die Säureproduktion zu verringern und den pH-Wert in der Mundhöhle auszugleichen, was das Wachstum von kariesverursachenden Bakterien hemmt.
- Unterstützung bei der Bekämpfung von Zahnfleischerkrankungen: Probiotika können dazu beitragen, Entzündungen im Zahnfleisch zu reduzieren und die Gesundheit des Zahnfleisches zu fördern, indem sie das Wachstum von schädlichen Bakterien einschränken und die Immunantwort des Körpers stärken.
- Reduzierung von Mundgeruch: Durch die Förderung einer gesunden Mundflora können Probiotika helfen, Mundgeruch zu reduzieren, indem sie das Wachstum von geruchsbildenden Bakterien hemmen.
Prinzipiell können Probiotika also einen wichtigen Beitrag zur Zahn- und Mundgesundheit leisten, allerdings sollte nicht vergessen werden, dass auch für solche Probiotika wichtige Qualitätskriterien gelten sollten. Neben einer möglichst hohen Konzentration, sollten dies vor allem eine in klinischen Studien nachgewiesenen Wirkung sein. Schauen wir uns nun im Produkttest Probiotika für Zahngesundheit genauer an.
Probiotische Produkte für Zahngesundheit
In unserem Produkttest haben wir uns auf Probiotika für Zahngesundheit konzentriert. Kriterien waren in unserem Produkttest neben dem Preis vor allem die verwendeten probiotischen Stämme und ob diese in klinischen Tests auf ihre Gesundheitswirkung hin überprüft wurden. Los gehts nun mit unserem Produkttest:
Produkt: Pro Dental
Marke: SOLVISAN
Amazon-Bewertungen: 3,8 (39)
Preis: 18.90 €
Inhalt: 90 Tabletten
Preis pro Tablette: 0.21 €
Probiotischer Stamm: Lactobacillus salivarius
Gesundheitsversprechen: hilft bei Mundgeruch, schützt die Zähne
Klinisch getestet: unklar
Das Produkt ProDental enthält das Bakterium Lactobacillus salivarius. Leider wird bei diesem Produkt nicht genauer angegeben, um welche Lactobacillus salivarius Stamm es sich in diesem Produkt handelt. Prinzipiell ist Lactobacillus salivarius ein Bakterium, welches natürlicherweise im Darm vorkommt (1). Es wurde aber auch schon Lactobacillus salivarius im Mundraum des Menschen gefunden (2). Auch wurde schon gezeigt, dass Lactobacillus salivarius durchaus das Potenzial besitzt, im Mundraum schädliche Bakterien zu bekämpfen und so beispielsweise Zahnfleischentzündungen vorzubeugen (3).
Unser Beitrag zu den Qualitätskriterien für Probiotika hat gezeigt, dass die Wirkung von Probiotika vor allem auf Stammeben zu finden ist. Dies bedeutet, dass zwar schon gezeigt wurde, dass Lactobacillis salivarius-Stämme – wie beispielsweise für Lactobacillus salivarius WB21 – eine positive Wirkung auf Mundgeruch und Zahnfleischbluten hat (4), unklar bleibt aber, ob das auch für den Lactobacillus salivarius-Stamm gilt, der im Produkt ProDental enthalten ist.
Zudem wird nicht näher ausgeführt, ob der Stamm wirklich aus dem Mundraum stammt und auch natürlicherweise hier vorkommt, was eine wesentliche Voraussetzung für langanhaltende klinische Effekte wäre. Somit ist es auch unmöglich in unserem Produkttest einzuschätzen, ob das Produkt tatsächlich bei Mundgeruch wirkt oder die Zähne schützt. Mit 0.21 € pro Tablette ist das Produkt zumindest ein günstiges Probiotikum in unserem Produkttest.
Produkt: OraLactin
Marke: ApaCare
Amazon-Bewertungen: 4,1 (77)
Preis: 16.90 €
Inhalt: 30 Tabletten
Preis pro Tablette: 0.56 €
Probiotischer Stamm: Lactobacillus helveticus Rosell®-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell®-11,Bifidobacterium longum Rosell®-175
Gesundheitsversprechen: hilft bei Mundgeruch; hilft bei Zahnfleischentzündungen, Paradontitis, Implantatentzündungen und Karies; regeneriert das Gleichgewicht einer gesunden Mundflora
Klinisch getestet: nein
Das Produkt OraLactin enthält neben den probiotischen Stämmen unter anderem das Süßungsmittel Xylitol. In verschiedenen Studien konnte gezeigt werden, dass Xylitol eine antibakterielle Wirkung hat, was zum eine gut ist, da so auch pathogene Bakterien (u.a. Streptococcus mutans) im Mundraum verringert werden, es werden möglicheiweise aber auch die im Produkt selber enthaltenen probiotischen Stämme abgetötet, was natürlich Auswirkungen auf die Wirksamkeit des Produktes haben kann.
Das Produkt OraLactin wird auf der ApaCare Webseite mit klinischen Studien beworben, die einen positive Wirkung des Produkts auf die Plaquereduktion sowie eine signifikante Reduktion des Karieserregers Streptococcus mutans belegen sollen. Schaut man sich diese Studien aber einmal genauer an, dann wird schnell klar, es handelt sich in diesen Studien nicht um Kautabletten (sondern um eine Mundspülung) und die Studien wurde auch nicht mit der im Produkt enthaltenen Kombination an probiotischen Stämmen durchgeführt (5, 6).
So wurde in der getesteten Kombination zum Beispiel das Probiotikum Saccharomyces boulardii verwendet, welches im Produkt OraLactin überhaupt nicht enthalten ist. Daher kommen wir hier in unserem Produkttest zu dem Fazit, dass das Produkt OraLactin in der hier angebotenen Kombination auch nicht klinisch getestet ist. Mit einem Preis von 0.56 € pro Tablette gehört OraLactin in unserem Produkttest zudem noch zu den eher teuren Produkten.
Produkt: Probadent
Marke: nupure
Amazon-Bewertungen: 3,9 (1.508)
Preis: 17.39 €
Inhalt: 30 Tabletten
Preis pro Tablette: 0.58 €
Probiotischer Stamm: Lactobacillus salivarius Oral S1
Gesundheitsversprechen: frischer Atem gegen Mundgeruch, zur Erhaltung und Unterstützung einer gesunden Mundflora, verringert Plaque durch Streptococcus mutans, Verdrängt unerwünschte Mikroben
Klinisch getestet: nein
Das Produkt Probandent von nupure enthält den bakterienstamm Lactobacillus salivarius Oral S1. In unserer eigenen Recherche konnten wir keine klinische Studie oder nähere Beschreibungen für diesen Bakterienstamm finden. Auf der eigenen Webseite von nupure wird für das Produkt Probadent zwar auf Studien (siehe Bereich „Studienlage“) zum Zusammenhang von Probiotika und Mundgesundheit verwiesen, eine spezielle Studie aber zu den positiven Wirkungen von Lactobacillus salivarius Oral S1, sucht man dort vergebens.
Somit gehen wir davon aus, dass das die klinische Wirksamkeit des Produktes nicht in klinischen Studien nachgewiesen wurde. Das Produkt Probadent kostet 0.58 € pro Tablette, ist somit auch ein eher teures Probiotikum in unserem Produkttest.
Produkt: DELVINA Bakterienkulturen
Marke: DELVINA
Amazon-Bewertungen: 3,9 (1.463)
Preis: 16.97 €
Inhalt: 90 Tabletten
Preis pro Tablette: 0.19 €
Probiotischer Stamm: Lactobacillus salivarius
Gesundheitsversprechen: Verringerung der Biofilmbildung (Plaque) durch Streptococcus mutans, nicht erwünschte Mikroben werden verdrängt,
Klinisch getestet: unklar
DELVINA Bakterienkulturen enthält 1 Mio. KBE (Koloniebildende Einheiten) des Bakteriums Lactobacillus salivarius, was sehr niedrig dosiert ist. Dies könnte eine Ursache für den vergleichsweise günstigen Preis des Produktes sein. Leider gibt es auch bei diesem Produkt keine genaue Angabe, um welchen Lactobacillus salivarius-Stamm es sich handelt. Damit ist es auch bei diesem Produkt unmöglich in unserem Produkttest zu prüfen, ob es für dieses im Produkt enthaltene Bakterium überhaupt klinische Studien gibt und der Bakterienstamm natürlicherweise aus dem Mundraum des Menschen kommt bzw. dort überleben kann.
Somit bleibt es auch unklar, ob die Gesundheitsversprechen für dieses Produkt überhaupt in klinischen Studien gezeigt wurden. Mit einem Preis von 0.19 € pro Tablette ist das Produkt zumindest das günstigste Propbiotikum im Produkttest.
Produkt: Probiom Dental
Marke: Probiom
Amazon-Bewertungen: 4,2 (53)
Preis: 24.90 €
Inhalt: 30 Tabletten
Preis pro Tablette: 0.83 €
Probiotischer Stamm: Streptococcus salivarius M18
Gesundheitsversprechen: fördert aktiv die Mundgesundheit, beugt schädlichen Bakterien und Entzündungen vor, schützt vor Karies, Paradontose und Mundgeruch
Klinisch getestet: ja
Probiom Dental enthält den probiotischen Bakterienstamm Streptococcus salivarius M18. Dieser Stamm wurde aus dem menschlichen Mundraum isoliert und kommt dort auch natürlicherweise vor (7). Was diesen Bakterienstamm darüber hinaus so besonders macht ist seine Eigenschaft antibakterielle Substanzen zu produzieren (sogenannte Bacteriocine), die gegenüber typischen Pathogenen im Mundraum wie beispielsweise Streptococcus pyogenes und Streptococccus mutans wirksam sind (7, 8).
Darüber hinaus konnte auch in Studien gezeigt werden, dass Streptococcus salivarius M18 auch ein antibakterielles Wirkspektrum gegenüber Porphyromonas gingivalis – einem Haupterreger von Paradontitis — besitzt (9).
Insgesamt konnten wir für das Produkt Probiom Dental 5 klinische Studien identifizieren in der (10, 11, 12, 13, 14). In diesen Studien wird eine positive Wirkung von Probiom Dental u.a. für Zahnfleischentzündungen, Zahnbelag, Karies, Mundgeruch und Paradontitis gezeigt. Basierend auf diesen Daten konnte gezeigt werden, dass nach einer Einnahme von 1 Monat erste Effekte zu sehen sind mit einer weiteren Steigerung 3monatiger Einnahme. Diese Anzahl an Studien ist schon sehr beeindruckend.
Mit 0.83 € pro Tablette ist Probiom Dental zwar das teuerste Probiotikum im Produkttest, vor dem Hintergrund der vielen klinischen Studien für dieses Produkt und der Tatsache, dass das Produkt mit Streptococcus salivarius M18 eine probiotischen Stamm enthält der natürlicherweise im Mundraum vorkommt und dort auch über längerem Zeitraum kolonisiert, scheint der Preis allerdings gerechtfertigt.
Produkt: Smile Probiotics
Marke: everydays
Amazon-Bewertungen: 3,4 (8)
Preis: 39.95 €
Inhalt: 90 Tabletten
Preis pro Tablette: 0.44 €
Probiotischer Stamm: Bifidobacterium longum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus rhamnosus
Gesundheitsversprechen: bringt die Mundflora ins Gleichgewicht, fördert positive Bakterien und verdrängt negative Kariesbakterien
Klinisch getestet: unklar
Smile Probiotics enthält neben weiteren Inhaltsstoffe auch dass Süßungsmittel Xylitol, welches wie bereits beschrieben, eine antibakterielle Wirkung hat, was zum eine gut ist, da so auch pathogene Bakterien (u.a. Streptococcus mutans) im Mundraum verringert werden. Problematisch ist aber eben auch, dass dadurch die im Produkt selber enthaltenen probiotischen Stämme abgetötet, was Auswirkungen auf die Wirksamkeit des Produktes haben kann.
Im Produkt Smile Probiotics sind die Bakterien Bifidobacterium longum, Lactobacillus helveticus und Lactobacillus rhamnosus enthalten. Da hier wieder nicht genau spezifizeirt wird, um welche Bakterienstämme es sich handelt, konnte durch uns auch keine Prüfung erfolgen, ob es klinische Tests für dieses Probiotikum gibt.
Auch wenn Bifidobacterium longum eher als Bakterium bekannt ist, welches vor allem im Darm siedelt (15), zeigen erste Labortests, eine antibakterielle Wirkung gegenüber Porphyromonas gingivalis, einem Verursacher von Paradontitis (16). Lactobacillus helveticus und insbesondere Lactobacillus rhamnosus werden vor allem im Bereich der Darmgesundheit eingesetzt (17).
Insgesamt beliebt festzustellen, dass die Studienlage für das Produkt Smile Probiotics unklar ist und somit von uns auch nicht geprüft werden konnte, ob die Gesundheitsversprechen für dieses Produkt klinisch belegt sind. Mit einem Preis von 0.44 € pro Tablette bewegt sich das Probiotikum preislich im mittleren Bereich in unserem Produkttest.
Produkt: DentaSan ProbioPROTECT
Marke: HLH Biopharma
Amazon-Bewertungen: 4,7 (13)
Preis: 22.02 €
Inhalt: 28 Sticks
Preis pro Stick: 0.79 €
Probiotischer Stamm: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus salivarius Oral S1, Bifidobacterium animalis ssp. lactis
Gesundheitsversprechen: minimiert Entzündungen im Mundraum, unterstützt die orale Mikrobiota
Klinisch getestet: unklar
Das Produkt DentaSan ProbioPROTECT ist das einzige Produkt in unserem Test, welches nicht als Tablette, sondern als Stick geliefert wird. Der Inhalt des Sticks sollte in den Mund gekippt werden und sollte er langsam zergehen. Wie einige andere Probiotika in unserem Produkttest, enthält auch DentaSan ProbioPROTECT Xylitol als Inhaltsstoff. Xylitol hat, wie bereits hier im Produkttest erwähnt, eine antibakteriell e, was sicher gut für eventuelle Pathogene im Mundraum ist, aber eben auch problematisch für die probiotischen Stämme im Produkt sein kann. Laut Herstellerangaben enthält das Produkt die 3 biologsich aktiven Stämme Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus salivarius Oral S1, Bifidobacterium animalis ssp. lactis.
Der Stamm Lactobacillus salivarius Oral S1 ist auch in dem Probiotikum von Probadent von nupure enthalten, welches wir hier schon in unserem Produkttest besprochen haben. Wie bereits im Produkttest erwähnt, konnten wir keine spezielle Studie für den probiotischen Stamm Lactobacillus salivarius Oral S1 finden. Für die beiden anderen Bakterien im Produkt Lactobacillus rhamnosus und Bifidobacterium animalis ssp. lactis gibt es keine genaueren Angaben um welche Stämme es sich dabei handelt.
Da klinische Studien aber immer mit einer eindeutigen Referenz zu den jeweiligen probiotischen Stämmen gemacht werden und eine Gesundheitswirkung immer nur auf Stammebene zu finden ist, war es uns im Rahmen dieses Produkttests unmöglich festzustellen, ob die für das Produkt gemachten Gesundheitsversprechen wirklich durch klinische Studien nachgewiesen wurden. Neben der unklaren Studienlage ist das Produkt DentaSan ProbioPROTECT mit 0.79 € pro Stick auch noch eines der teuren Probiotika in unserem Produkttest.
Fazit – Produkttest: Probiotika für Zahngesundheit
Unser Produkttest untersucht verschiedene Probiotika zur Förderung der Zahngesundheit. Probiotika spielen eine immer größere Rolle bei der Förderung der Mundgesundheit, indem sie dazu beitragen, die Mundflora auszugleichen und das Risiko von Zahnerkrankungen wie Karies und Parodontitis zu verringern. Eine gesunde Mundflora ist entscheidend, da sie das Wachstum von schädlichen Bakterien hemmt und das Gleichgewicht im Mundraum aufrechterhält. Doch nicht alle probiotischen Produkte für die Zahngesundheit sind gleich wirksam. Eine genaue in unserem Produkttest zeigt, dass einige möglicherweise mehr Nutzen bieten als andere.
Die Bedeutung einer gesunden Mundflora wird oft unterschätzt. Die Vielfalt der Mikroorganismen, die in der Mundhöhle leben, kann dazu beitragen, Karies, Zahnfleischerkrankungen und Mundgeruch zu verhindern. Karies entsteht durch das Wachstum von Bakterien in Plaque, die Säuren produzieren und den Zahnschmelz angreifen. Zahnfleischerkrankungen wie Gingivitis und Parodontitis werden ebenfalls durch Bakterien verursacht, die Entzündungen im Zahnfleisch verursachen können. Eine gestörte Mundflora kann auch zu Mundgeruch führen, indem sie das Wachstum von geruchsbildenden Bakterien fördert.
Die Kriterien in unserem Produkttest umfassen u.a. ob es klinische Studien zur Wirksamkeit gibt, Bewertungen, Preis sowie die versprochenen Gesundheitswirkungen. Unser Produkttest von probiotischen Produkten für die Zahngesundheit zeigt jedoch, dass nicht alle Produkte gleich wirksam sind. Einige Probiotika in unserem Produkttest enthalten klinisch getestete Stämme, die nachweislich eine positive Wirkung auf die Mundgesundheit haben, während andere Produkte in unserem, Produkttest weniger klare Informationen über ihre Wirksamkeit bieten.
Unter den untersuchten Produkten sticht Probiom Dental hervor, das den probiotischen Stamm Streptococcus salivarius M18 enthält. Dieser Stamm wurde aus dem menschlichen Mundraum isoliert und hat sich in mehreren klinischen Studien als wirksam erwiesen, um Zahnfleischentzündungen, Zahnbelag, Karies, Mundgeruch und Parodontitis zu reduzieren. Obwohl Probiom Dental das teuerste Probiotikum in unserem Produkttest ist, wird sein Preis durch die Vielzahl von klinischen Studien gerechtfertigt, die seine Wirksamkeit klar belegen.
Andere Produkte wie OraLactin und Smile Probiotics bieten weniger klare Informationen über ihre Wirksamkeit, da sie entweder nicht klinisch getestet wurden oder keine spezifischen Studien zu den enthaltenen Stämmen vorliegen. Es ist wichtig, dass Verbraucher bei der Auswahl von probiotischen Produkten für die Zahngesundheit auf klinisch getestete Stämme achten und sich über die Wirksamkeit der Produkte informieren, um die bestmögliche Mundpflege zu gewährleisten.
Wir hoffen, unser Produkttest zu Probiotika für Zahngesundheit war hilfreich für Sie. Falls Sie Interesse haben, dann lesen Sie auch unseren Produkttest zu Probiotika für Allergien.
Literatur
(1) Lee et al. Microorganisms 2020 Apr; 8(4): 545
(2) Rogosa et al. J Bacteriol 1953 Jun; 65(6): 681–699
(3) Kucia et al. Molecules 2020 Oct; 25(19): 4519
(4) Tomoyuki et al. Oral Surg Oral Med Oral Pasthol Radiol Endod 2010, 110(2): 201–208
(5) Thakkar et al. Dentistry and Medical Research 2013 (1),1
(6) Purunaik et al. Dentistry and Otolaryngology 14(4)
(7) Burton et al. PLoS One 2013; 8(6): e65991
(8) Chandrasekhar et al. Int J Clin Pediatr Dent 2020 13(6): 611–616
(9) Jansen PLoS One 2021; 16(3): e0248308
(10) Di Pierro et al. Clin Cosmet Investig Dent 2015, 7: 107–113
(11) Scariya et al. Int J Pharm Bio Sci 2015, 6(1): 242–250
(12) Poorni et al. Cureus 2022, 14(3)
(13) Babina et al. Nutrients 2023, 15, 3882
(14) Bardellini et al. Oral Health Prev Dent 2020, 18:161–164
(15) Colston et al. 2022 Front Pediatr 10: 804798
(16) Matsubara et al. International Dental Journal 2023; 73(1): 11–20
(17) Segers und Lebeer Microb Cell Fact 2014; 13(1): S7
